Você já ouviu falar em fósforo, cálcio, vitamina D ou PTH durante uma consulta com o nefrologista e saiu sem entender exatamente o que tudo isso tem a ver com seus ossos?

Muitas pessoas acreditam que os rins servem apenas para filtrar toxinas e controlar a quantidade de líquido no organismo. Mas existe uma função menos conhecida e igualmente importante: os rins participam ativamente do equilíbrio dos minerais que mantêm os ossos fortes e saudáveis.

Quando a função renal começa a diminuir, esse equilíbrio é gradualmente alterado. O organismo tenta se adaptar, surgem mudanças nos níveis de fósforo, cálcio, vitamina D e hormônio da paratireoide (PTH), e um processo silencioso pode começar a afetar não apenas os ossos, mas também os músculos, os vasos sanguíneos e o sistema cardiovascular.

O desafio é que essas alterações costumam evoluir sem sintomas evidentes. Muitas vezes, o paciente só percebe que algo está acontecendo quando aparecem dores, perda de força, dificuldade para realizar atividades do dia a dia ou até mesmo fraturas.

Neste episódio do Rins em Pauta, recebemos o Dr. Leandro Lucca, nefrologista com atuação na área de metabolismo mineral e ósseo relacionado à doença renal crônica, para uma conversa profunda e acessível sobre um tema que impacta diretamente a qualidade de vida de milhares de pessoas que vivem com doença renal.

Ao lado da enfermeira e mestre em enfermagem Malu Villela e do nefrologista Dr. Filipe Miranda, discutimos por que a doença renal interfere na saúde óssea, como o corpo tenta compensar a perda da função dos rins, o que realmente significa ter fósforo ou PTH elevados e por que essas alterações vão muito além de "apenas um exame fora da faixa de referência".

Também falamos sobre a Doença Mineral e Óssea da Doença Renal Crônica (DMO-DRC), uma condição que pode comprometer a estrutura e a qualidade dos ossos ao longo do tempo, aumentando o risco de quedas, limitações físicas e perda de autonomia.

Durante a conversa, exploramos temas como:

• O papel dos rins na saúde óssea

• Como fósforo, cálcio, vitamina D e PTH se relacionam

• O que acontece no organismo quando a função renal diminui

• Por que as alterações ósseas podem começar antes da diálise

• A relação entre saúde óssea e saúde cardiovascular

• Os sinais de alerta para fragilidade óssea

• O risco aumentado de fraturas em pessoas com doença renal

• Hiperparatireoidismo secundário explicado de forma simples

• Os desafios do controle mineral durante a hemodiálise

• O impacto dos imunossupressores na saúde óssea após o transplante

• Osteopenia e osteoporose em pessoas transplantadas

• O que pode ser feito para preservar massa óssea e qualidade de vida

Também abordamos uma questão que gera muitas dúvidas entre pacientes transplantados: por que alguns problemas relacionados ao metabolismo ósseo podem persistir mesmo após a recuperação da função renal. Afinal, embora o transplante represente uma enorme mudança na trajetória do paciente, ele não apaga completamente as adaptações e consequências acumuladas ao longo dos anos de doença renal.

Mais do que falar sobre exames e medicamentos, este episódio discute autonomia, envelhecimento saudável, prevenção de complicações e a importância de compreender o próprio tratamento para participar das decisões relacionadas ao cuidado.

Se você vive com doença renal crônica, faz hemodiálise, realizou um transplante renal, acompanha um familiar ou trabalha na área da saúde, este episódio foi feito para você.

Assista até o final e compartilhe com alguém que precisa entender melhor a relação entre rins, ossos e qualidade de vida.

Inscreva-se no canal e acompanhe os próximos episódios do Rins em Pauta.

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Dr. FIlipe Miranda - Médico Nefrologista @drfilipemirandanefro / www.drfilipemiranda.com.br

Malu Villela - Enfermeira, Mestre em Ciências e Comunicadora Científica @diarioderenal

Cuidados paliativos na doença renal crônica não são sinônimo de desistência, nem de fim de linha. Neste episódio do Rins em Pauta, a conversa com a Dra. Natália Souza amplia esse entendimento e convida o ouvinte a repensar o cuidado para além de exames, metas numéricas e decisões automáticas.

Ao longo do episódio, falamos sobre o que realmente define os cuidados paliativos na nefrologia, por que essa abordagem deveria entrar mais cedo na trajetória da DRC e como ela se manifesta na prática, não no papel, mas na vida real do paciente e da família. Discutimos sofrimentos que muitas vezes ficam invisíveis quando o foco se restringe à função renal, como dor, cansaço, perda de autonomia, medo, culpa e sobrecarga emocional.

A conversa também aprofunda temas delicados e essenciais, como o cuidado conservador na fase avançada da doença renal crônica, quando essa escolha faz sentido, para quem ela é indicada e por que ela não deve ser confundida com “não ter mais o que fazer”. Falamos com honestidade sobre como comparar tratamentos substitutivos e cuidado conservador, levando em conta benefícios, custos emocionais e impacto real na qualidade de vida.

Outro eixo central do episódio é a comunicação. Como alinhar expectativas desde cedo. Como falar sobre diálise sem transformá-la em ameaça. Quando é o momento de discutir metas de cuidado. Que perguntas ajudam a entender o que realmente importa para aquela pessoa. E como transformar valores, desejos e limites do paciente em decisões médicas concretas.

Também abordamos conflitos difíceis, como situações em que a família quer uma coisa e o paciente outra, o reconhecimento da distanásia, o momento em que uma intervenção passa a gerar mais carga do que benefício e como lidar com a culpa que atravessa pacientes, familiares e profissionais de saúde nessas decisões.

Por fim, a Dra. Natália compartilha como o contato com os cuidados paliativos transformou sua forma de cuidar, trazendo mais escuta, mais clareza e mais dignidade para o processo de decisão na nefrologia.

Um episódio profundo, sensível e necessário para pacientes, familiares, cuidadores e profissionais que desejam compreender que cuidar não é apenas prolongar a vida, mas respeitar histórias, valores e limites.

Se esse episódio fizer sentido para você, curta, compartilhe e se inscreva no canal para acompanhar mais conversas sobre saúde renal, cuidado centrado na pessoa e decisões com dignidade.

Dr. FIlipe Miranda - Médico Nefrologista @drfilipemirandanefro / www.drfilipemiranda.com.br

Malu Villela - Mestre em Ciências, Enfermeira e transplantada renal @diarioderenal

A mulher com doença renal crônica pode engravidar?

Quais métodos anticoncepcionais são seguros?

E como falar de fertilidade, gestação e hormônios sem tabu e sem desinformação?

Neste episódio do Rins em Pauta, Malu Villela e o nefrologista Dr. Filipe Miranda conversam com a Professora e Doutora Camila Toffoli, ginecologista especialista em endocrinologia, infertilidade e terapia hormonal, sobre anticoncepção, gestação e saúde hormonal na mulher com doença renal crônica.

A conversa aborda, de forma clara e baseada em evidências:

• Alterações hormonais na doença renal crônica

• O papel da prolactina e seus impactos no ciclo menstrual

• Fertilidade e possibilidade de gestação na mulher renal

• Importância do planejamento reprodutivo

• Métodos anticoncepcionais seguros na DRC e após o transplante

• Menopausa e terapia hormonal na mulher com doença renal

Este episódio é um convite a ampliar o cuidado para além da função do rim, considerando escolhas, autonomia, qualidade de vida e cuidado integral.

🎧 Episódio indicado para mulheres com doença renal crônica, familiares, cuidadores e profissionais de saúde.

Inscreva-se no canal, curta o vídeo e compartilhe com quem precisa ouvir essa conversa. Informação também é cuidado.

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A alimentação é uma das partes mais importantes do tratamento da Doença Renal Crônica — e quando nefrologista e nutricionista atuam juntos, o impacto é ainda maior.

Neste episódio, Dr. Filipe Miranda e Malu Villela recebem Renata Rodrigues, nutricionista especialista e mestre pela UNIFESP, para discutir como a nutrição pode retardar a progressão da DRC, melhorar sintomas, equilibrar eletrólitos, preservar massa muscular e apoiar o paciente em fases como o tratamento conservador, a diálise e o pós-transplante.

Falamos sobre individualização da dieta, mitos comuns, ingestão proteica, suplementação, sarcopenia, desafios de adesão e o papel ativo do paciente no próprio cuidado.

Um episódio essencial para entender por que a alimentação também trata — e como ela pode transformar a vida de quem convive com doença renal.

Transplante não é apenas um procedimento médico — é um recomeço.
Neste episódio, conversamos com Liège Gauterio, transplantada pulmonar, atleta e criadora do Se Mexe TX, sobre o que significa reconstruir a vida após o transplante.

Falamos sobre como o movimento se torna parte do tratamento, sobre autonomia, reabilitação e sobre a importância de enxergar a pessoa transplantada para além da doença. A história da Liège mostra que transplante é travessia: envolve espera, medo, renascimento e a redescoberta do próprio corpo.

Quando entendemos que quem transplantou pode viver com qualidade e propósito, também transformamos a forma como enxergamos a doação de órgãos — não apenas como uma chance de sobreviver, mas como a possibilidade real de viver plenamente.

Ouça e compreenda o que realmente movimenta o pós-transplante: ciência, cuidado e a força de recomeçar.

acinas e Doença Renal: Proteção que Salva Rins e Vidas

As vacinas são parte essencial do cuidado das pessoas com Doença Renal Crônica. A redução da resposta imunológica, o maior risco de infecções e as particularidades do transplante tornam a vacinação uma ferramenta fundamental de proteção.

Neste episódio do Rins em Pauta, Dr. Filipe Miranda e Maria Luísa Villela recebem o infectologista Dr. Luis Felipe Viscomde para esclarecer, de forma acessível, quais vacinas são prioritárias para o paciente renal, quais precisam ser feitas antes do transplante, quais são contraindicadas após a imunossupressão e como o SUS garante acesso por meio do Programa Nacional de Imunizações.

Um episódio educativo sobre prevenção, segurança e cuidado integral na Doença Renal Crônica.

Rins em Pauta: um podcast sobre rins — mas principalmente sobre gente.

O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma das maiores conquistas sociais do Brasil e um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. Ele está presente em praticamente tudo o que envolve cuidado e prevenção: da água tratada que chega à sua casa às vacinas, do pré-natal ao acompanhamento nas escolas, da assistência farmacêutica aos transplantes. Mesmo assim, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre como o sistema funciona, quem é responsável por cada etapa da rede e como acessar os serviços de forma adequada.Neste episódio do Rins em Pauta, conversamos sobre o SUS de forma prática, clara e acessível — explicando suas bases legais, seus princípios e sua organização no cotidiano das pessoas. Falamos sobre universalidade, que garante o direito de todos à saúde; equidade, que reconhece que diferentes necessidades exigem diferentes ofertas de cuidado; e integralidade, que orienta o atendimento completo, considerando a pessoa como um todo. Esses princípios estruturam uma rede complexa que envolve atenção básica, serviços de urgência e emergência, hospitais, vigilância em saúde, regulação, programas estratégicos e políticas específicas para grupos vulneráveis.Para esclarecer como tudo isso acontece na vida real, recebemos Diego Meloni, secretário municipal de saúde, doutor em Saúde Pública pela USP, especialista em gestão pública, fundador do Grupo Desenvolve e ex-consultor do Ministério da Saúde por uma década. Com sua experiência na gestão municipal e nacional, Diego explica como o SUS se organiza nos territórios, como cada município estrutura sua rede, qual é o papel da atenção primária, como funciona a regulação de exames e cirurgias, e por que a participação da comunidade é essencial para manter o sistema vivo e funcionando.Ao longo do episódio, discutimos:• O que é o SUS para além dos hospitais• Como a rede se integra da UBS ao SAMU e ao hospital• Quando procurar o posto, a UPA, o hospital ou o 192• Como a regulação organiza filas e encaminhamentos• Por que o SUS tem políticas específicas para populações vulneráveis• Desafios de financiamento, acesso e comunicação• O papel dos conselhos de saúde e da participação social• Inovações, tecnologias e o futuro do SUSEsse episódio ajuda qualquer pessoa — usuário, estudante, profissional de saúde ou gestor — a compreender de forma prática como funciona um sistema que salva vidas todos os dias e que é referência mundial em acesso, vacinação e cuidado integral.🎧 O Rins em Pauta vai ao ar toda quarta-feira, às 19h, nas principais plataformas de áudio e vídeo. Inscreva-se no canal e acompanhe os próximos episódios.📌 Conte nos comentários:Como o SUS fez parte da sua história? Sua experiência pode aparecer nos próximos conteúdos.Dr. FIlipe Miranda - Médico Nefrologista @drfilipemirandanefro / www.drfilipemiranda.com.br

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