■本日ご紹介する書籍

ぐっすり！

１万人を治療した専門医が教える最強の睡眠メソッド

https://www.tokuma.jp/book/b670867.html

大人気の睡眠専門医・渥美正彦医師の快眠指南本『ぐっすり！』、徳間書店より11/28発売！ 冒頭P40までを特別公開！

https://note.com/tokuma_bungei/n/n212a212fd7cd

どうでもよい豆知識）ぐっすりの語源

https://chatgpt.com/c/69406fdb-6de8-8323-a22c-04d0332904e8

https://gemini.google.com/app/7d246e9eb8fc6f5a

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！

（匿名でも可能です）

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお氏が、睡眠専門医である渥美正彦先生の著書『ぐっすり 1万人を治療した専門医が教える最強の睡眠メソッド』（徳間書店）について書評を行いました。以下にその内容を要約します。

**【書籍の概要と特徴】**

本書は、睡眠に関する「奇策」や「特定の食べ物」に頼るような内容ではなく、著者の真面目な人柄が反映された、非常にオーソドックスかつ王道的な睡眠医学書です。タイトルである「ぐっすり」の語源が英語のGood Sleepではなく、江戸時代の文献（浄瑠璃）に由来するというトリビアも紹介されつつ、科学的根拠に基づいた内容が展開されています。

**【構成とたけお氏推奨の読み方】**

本書は全4章と巻末付録で構成されています。

* **第1章：** エビデンスに基づいた「睡眠の新常識」。専門家にとっては講演のネタになるほど充実しているが、一般読者には少し難解で眠くなる可能性がある。

* **第2章：** 快眠メソッド（19項目）。睡眠衛生指導で扱われるような「当たり前」だが多くの人が実践できていない基本事項。

* **第3章：** 中途覚醒対策。

* **第4章：** 睡眠Q&A。

たけお氏は、本書を**「第4章（Q&A）→第2章→第3章→最後に第1章」**の順で読むことを推奨しています。まずはQ&Aで疑問を解消し、実践的なメソッドに入り、最後に理論的な背景（第1章）を学ぶのが入りやすいとのことです。

**【評価ポイント】**

* **睡眠日誌の重要性：** 特別付録の「睡眠日誌」を高く評価しています。不眠の人は自身の睡眠を感覚で語りがちですが、記録をつけて客観視・視覚化することは治療において必須であり、実際の臨床現場でも使われている手法です。

* **YouTubeとの連携：** 著者のYouTubeチャンネルと併せて読むことで、より理解が深まると推奨しています。

**【著者へのリクエスト（注文）】**

たけお氏は素晴らしい書籍であると前置きした上で、以下の3点を「注文」として挙げています。

1. **自律訓練法の掲載：** 第3章で「筋弛緩法」が紹介されているが、自律訓練法推しのたけお氏としては、こちらも併記してほしかった（ただし筋弛緩法も効果的）。

2. **参考文献の明記：** 第1章で紹介されている多くの研究データの出典（論文元）を、ノートやQRコードなどで参照できるようにしてほしかった。

3. **「おわりに」の公開：** ネット上の試し読みでは「おわりに」が読めないが、ここには著者の本音が書かれているため、読めないのは勿体ない。

**【総評】**

真摯に睡眠に向き合いたい人にとっての「教科書」として最適な一冊であり、不眠に悩む方には、まず睡眠日誌をつけることから始める本書の手法が強く勧められています。

【本日のご質問】

いつもありがとうございます。

みんなの心療内科読ませていただきました。

ミラクル・クエスチョンとスケーリング・クエスチョン、興味シンシンです☝️みなさんにも知っていただきたい内容です。ぜひこちらで解説をお願いします。日常生活で子どもとの対話でも使用したい技法です☝️

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

武雄内科クリニックの院長、内科医たけおがお送りする「心身健康ラジオ」。今回は、リスナーの方から寄せられた「ミラクル・クエスチョン」と「スケーリング・クエスチョン」についての質問にお答えしました。

これらは**「解決志向アプローチ（Solution Focused Approach：SFA）」**と呼ばれる心理療法の代表的な技法です。一般的な医療では「原因」を追究して治療を行いますが、世の中には原因がわかっても解決できないことや、原因への対処が難しいケースも多々あります。そこで、原因（過去）にとらわれず、「どうなれば良いか」という未来の解決像に焦点を当てて現状を打開しようとするのがSFAの考え方です。

SFAには、以下の非常にシンプルな3つの中心哲学があります。

1. **うまくいっているなら、変えようとするな。**

2. **一度やってうまくいったのなら、またそれをせよ。**

3. **うまくいっていないのであれば、違うことをせよ。**

当たり前のことのようですが、うまくいっていない方法に固執してしまうことは日常よくあるため、この原則に立ち返ることが重要です。

この哲学を実践するための具体的な技法が、ご質問の2つのクエスチョンです。

**【1. ミラクル・クエスチョン】**

「夜寝て、朝起きたら奇跡が起きて問題が解決していました。その時、世界はどう変わっていますか？」と問いかける技法です。

たとえ現実には病気や制限があったとしても、「もし制限がなかったらどんな状態が理想か」という未来像を具体的に思い描いてもらいます。理想と現実のギャップを把握し、現実に少しでもその理想に近づけるための行動プランを考えるきっかけを作ります。ただし、唐突な質問に聞こえるため、相手との信頼関係（ラポール）が築けていることが前提となります。

**【2. スケーリング・クエスチョン】**

現状を0点から10点（あるいは100点）で数値化してもらう、より現実的な技法です。

例えば患者さんが現状を「30点」と答えた場合、「あと70点足りない」と見るのではなく、**「なぜ0点ではなく30点も取れているのか？」**という視点で問いかけます。これにより、その人が既に持っているリソース（強みやできていること）を引き出し、肯定的な側面を強化します。

さらに、一気に満点を目指すのではなく、**「30点を31点にするには、明日どんな小さなことができればいいか」**を一緒に考えます。ほんの少し良くするための具体的な行動（スモールステップ）を模索することが、事態を好転させる鍵となります。

原因追求だけでは行き詰まる場面でも、未来志向で「ほんの少し良くする方法」を考えるこのアプローチは、医療現場だけでなく、子育てや職場での対話にも非常に有効です。ぜひ日常に取り入れてみてください。

【本日のご質問】

健診での尿検査は、タンパク＋(要経過観察)でも精密検査が推奨ですか？

おそらく血液検査と照らし合わせての判断だと思うのですが、たけお先生から学んでいると、尿検査が＋の時点で異常なのでは？と思いました。

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！

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#心身健康ラジオ

#たけおがお答えします

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#医療　

#健康 　

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■AI要約（誤字はご勘弁ください）

以下は、今回の放送内容の要約です。

**テーマ：健診で「尿蛋白（1+）要経過観察」が出た場合、受診は必要か？**

今回の放送では、リスナーからの「健康診断で尿蛋白が（1+）となり『要経過観察』という判定だったが、精密検査を受けるべきか？」という質問に対し、腎臓専門医かつ産業医である内科医たけお先生が回答しました。

**【結論】**

たけお先生の回答は**「ぜひ再検査（再検）を受けてほしい」**というものです。たとえ健診結果の指示が「経過観察」であっても、一度医療機関を受診することを強く推奨しています。

**【受診を勧める理由】**

**1. 簡易検査の不確実性**

健診の尿検査は「試験紙法」を用いており、尿の「濃度」を測定します。そのため、脱水気味で尿が濃縮されているとプラスに出やすく、水分量によって結果が変動します。本当に蛋白が出ているかを確認するためには、改めて再検査を行う必要があります。

**2. ガイドラインの判定基準**

「日本人間ドック・予防医療学会」の判定区分（2025年度版）において、尿蛋白（1+）は**「C判定（要再検査・生活改善）」**に分類されます。「A（異常なし）」や「B（軽度異常）」ではなく、医学的には再確認が求められるレベルです。なお、(2+)以上は「D判定（要精密検査）」となります。

**3. 見逃せないリスク**

尿蛋白に加え「尿潜血」もプラスの場合は、IgA腎症などの可能性があるため、即座に精密検査が必要です。また、蛋白のみの陽性であっても、腎機能（eGFR）が低下している可能性がゼロではありません。

**【まとめ】**

尿蛋白が1回プラスになっただけで即座に重病というわけではありませんが、放置するのはリスクがあります。たけお先生は、「いきなり腎生検（組織検査）をするわけではないので、まずは内科等を受診し、一般的な尿検査と血液検査で原因がないかを確認してほしい」とアドバイスしました。自己判断せず、一度「再検査」を受けることが重要です。