O primeiro podcast discute um estudo retrospectivo que avaliou 75 mulheres com câncer de mama cN+ tratadas com QT neoadjuvante e abordagem axilar por TAD, que fizeram FDG-PET-CT antes e após QTNeo. O objetivo foi determinar a acurácia do FDG-PET-CT para identificar doença axilar residual, usando a histopatologia dos linfonodos como padrão-ouro. Após QTNeo, 55% tinham metástases axilares residual; o FDG-PET-CT detectou apenas 9 desses 41 casos. A sensibilidade foi 22% (IC95% 11–38) e a especificidade 94% (IC95% 80–99); VPP 82% e VPN apenas 50%. Para macrometástases isoladas, a sensibilidade foi 26% e VPN 61%. Conclusão: o FDG-PET-CT pós-NAC tem baixa sensibilidade/VPN para resposta axilar e raramente deve guiar decisões, podendo ser omitido salvo outras indicações clínicas.

O degundo podcast discute um estudo de coorte- 501 mulheres ≤40 anos, RH+, N+, estágio inicial) - que permaneceram pré-menopausa após 5 anos de TE com agonista de LHRH. Comparou-se estender a hormonioterapia (tamoxifeno ou manter LHRH + tamoxifeno/IA; n=287) versus parar após 5 anos (n=214). Mediana de eTE: 3,7 anos. Após seguimento mediano de 7,3 anos desde o 6º ano, a eTE reduziu eventos invasivos (IBCFS 5 anos: 85% vs 78%; HR 0,63; IC95% 0,44–0,89) e, de forma mais marcante, recidiva distante/morte (DRFS 5 anos: 91% vs 83%; HR 0,49; IC95% 0,31–0,79). Fraturas ósseas e eventos cardiovasculares maiores ocorreram em ~1% em ambos os grupos. Conclusão: estender TE após 5 anos de LHRH em pré-menopáusicas N+ reduz recidivas invasivas e distantes com toxicidade grave baixa.

LInk de acesso aos artigos: https://live.makadu.group/bbn_podcast_05032026