Dans cet épisode de la Pause Dig', nous avons le plaisir de recevoir le Professeur Ibrahim Dagher, chef du service de chirurgie digestive mini-invasive de l'hôpital Antoine-Béclère (AP-HP, Université Paris-Saclay).

Avec lui, nous parlons de la chirurgie mini-invasive « au-delà de la cœlioscopie standard » : la cœlioscopie monotrocart, la mini-laparoscopie et la low impact laparoscopy. Que gagne-t-on réellement à réduire le nombre et la taille des incisions, et à baisser la pression du pneumopéritoine ? Ces techniques doivent-elles être jugées uniquement sur le résultat esthétique, ou aussi sur la douleur postopératoire, la consommation d'opioïdes, la tolérance du pneumopéritoine, le risque d'éventration, la réhabilitation rapide et l'ambulatoire ?

Nous revenons sur l'expérience d'Antoine-Béclère --> la sleeve gastrectomie par trocart unique, la mini-laparoscopie pour la cholécystectomie et les hernies, et l'association du monotrocart et de la basse pression chez le patient obèse.

Un échange autour d'une question centrale : la chirurgie mini-invasive peut-elle encore devenir moins invasive, et le jeu en vaut-il la chandelle pour le patient comme pour le chirurgien ?

Pour aller plus loin

1. Tranchart H, Ketoff S, Lainas P, …, Dagher I. Single incision laparoscopic cholecystectomy: for what benefit? HPB. 2013.
2. Gaillard M, Tranchart H, Lainas P, Ferretti S, Perlemuter G, Dagher I. Single-port laparoscopic sleeve gastrectomy as a routine procedure in 1000 patients. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2016.
3. Lainas P, …, Dagher I. Low-impact laparoscopic sleeve gastrectomy: a preliminary study of feasibility, safety and early outcomes using a single-incision low-pressure pneumoperitoneum approach. Obesity Surgery. 2026.
4. Marichez A, et al. Low-impact laparoscopy in colorectal resection: the PAROS II trial. Colorectal Disease. 2023

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